11月29日,在中国援建利比里亚埃博拉诊疗中心里,治疗一组队员们进行第一次实地流程预演。通讯员 姜恒 张远军 摄
11月25日,中国援建利比里亚埃博拉诊疗中心正式交付使用。在诊疗中心里面,医护人员怎么走?如何避免医护人员感染?12月1日,在医疗队总护士长游建平的带领下,我们走进了诊疗中心。
中心内地板分为三种颜色
诊疗中心位于SKD体育场北侧,由近20栋大小不一的天蓝色顶板房组成,呈月芽型分布。
“中心布局是按传染病专科医院设计的,最大的特点就是流程设置十分科学严密。”游建平说,中心内的地板分为绿色、黄色、红色3种颜色,依次为清洁区、潜在污染区和污染区。
在游建平的带领下,我们先来到医护人员办公室,这是一栋长约70米的板房,分为前厅和办公区。前厅既是医护人员一天工作的起点,也是终点,地面颜色为绿色。在这里的更衣室里,医护人员要先换上隔离衣,此后穿过长廊来到“一次穿衣室”。在“一次穿衣室”,严格按程序穿戴上口罩、连接帽、护目镜、防护服、手套、雨靴等七件防护装备,并互相检查穿戴的完整性和气密性。
门把手有特制按钮,病人不能进入内走廊
“穿戴完毕后,才能进入医护人员办公区。”游建平介绍,这里的地板颜色为黄色,意味着这是潜在污染区,即清洁区与污染区之间的缓冲区。
办公区有医护人员办公室、治疗室、处置室等,医护人员每天在这里进行交班、处理医嘱、配药等工作。
如果要进入病房,则要经过二次穿衣,即穿戴上防水隔离衣、防护面屏、靴套等更加严密的防护装备。到此为止,医护人员共穿戴了11件防护装备,实施了从头到脚的严密“武装”。
“进入病房时,医护人员要按下门把手特制锁的按钮,关上门就会由外锁住,病人不能进入内走廊,即办公区。”游建平介绍。
医护人员不得退回内走廊
进入病房,给人第一感觉就是宽敞明亮。里面放有4张病床,并配备监护仪、呼叫器等。虽然不能进入内走廊,但可以自由出入外走廊。
“病房和外走廊的地面都是红色,代表是污染区,需要十分小心。”游建平脸上的表情一下子严肃起来,她说,医护人员完成病人治疗后,也不能退回到内走廊,只能由外走廊返回,或进入到下一间病房。并且,在进入下一间病房前,需进行手消毒,墙壁上装配有脚踏式消毒液。
外走廊有两条,其底端相连呈“U”字型,两头分别与两间“一次脱衣室”相连。医护人员结束病房工作返回办公区,需到“一次脱衣室”脱衣。
防护装备外侧不能触碰身体任何部位
进入“一次脱衣室”,医护人员首先要进行手消毒,然后脱掉外层手套,换上干净的手套,相互喷洒消毒水全身消毒,再依次脱下防水隔离衣、靴套、防护面屏等二次穿戴的防护装备。
“脱衣要求十分严格,必须程序无误、动作轻微,脱下的防护装备外侧不能触碰到身上的任何部位,每脱下一件防护装备,都要进行一次手消毒。”游建平说,完成一次脱衣后,就要进入泡靴池,在这里,医护人员需进入池中,对雨靴进行不低于5分钟的浸泡消毒。
从泡靴池出来,就可以回到医护人员办公区。完成办公返回清洁区,医护人员需进行二次脱衣。至此,一天的工作才结束。
全程电子监控
游建平介绍,每个病区流程都是一个闭合的大循环,三个病区就有三个大循环。每个病区“U”型外走廊底端,有开放的通道相连。开放通道左侧设有病人入院口,与分诊中心相连;右侧设有出院口。此外,病区清洁物品与污染物,分走两个不同的通道,互不交叉。
同时,在办公室前厅有中控室,从这里的大屏幕上,可清楚地看到各病房情况,并对医护人员的防护装备穿戴情况进行严格督查。
