核心提示
按照国家统一规定,今年萧山市卫生计生委等7部门下发《建立住院医师规范化培训制度实施方案》(以下简称《方案》)。《方案》规定:今后医学本科毕业生在成为合格医生之前,还要进行3年的住院医师规范化培训。这意味着,想当一名合格的临床医生,从进入大学医学院校那天起,最少要经过8年时间。
现状:医生水平差距大
什么是住院医师规范化培训?
是指高等院校医学类专业本科及以上学生,即临床医学类、口腔医学类、中医学类和中西医结合类学生,在5年医学院校毕业后,以住院医师身份接受的系统化、规范化培训。
市卫生计生委副主任何爱华介绍说,以前的医学毕业生,直接进入医疗机构工作,不同等级的医疗机构本身的水平决定了培训的效果,造成了医生技术水平的参差不齐。
如今,建立住院医师规范化培训制度,就是选定一批具备良好临床医疗和教育培训条件的培训基地,让刚毕业的医学生在经验丰富的医师指导下从事临床诊疗,先练好基本功,培养其独立、正确、规范地处理各种临床常见问题的能力。
今后:不参加“规培”,2020年后不能当临床医师
据介绍,从2015年起,住院医师规范化培训工作将全面启动,到2020年,将基本建立住院医师规范化培训制度,所有新进医疗岗位的本科及以上学历临床医师必须接受规培。而不参加规培,将无法获得《住院医师规范化培训合格证书》。
形势这么严峻,通过考研成为住院医师行不行?
答案是否定的。根据《方案》规定,临床医学专业硕士研究生毕业后,仍然要参加规培2年,博士研究生规培1年。而其他学位的硕士研究生、博士研究生毕业后,和本科生一样,仍需参加3年规培。
“其实规培和考研并不冲突。”市卫计委科教处处长黄莹补充道,在参加规培后,如果取得了《住院医师规范化培训合格证书》并符合国家学位要求的临床医师,可直接授予医学硕士专业学位。
黄莹告诉记者,截至今年,我市已经认定了59家医院274个培训基地。在这些基地中,今年已有8家培训基地被国家卫生计生委认定为国家级培训基地,重医附一院就是其中之一。
担忧:学生本科5年后继续“啃老”?
与这些积极态度相比,医学院学生们对这项即将实施的新制度有不少意见。
今年已大五的萧山医科大学学生小宋称,医学专业本来就是所有高等院校里学制最长的,本指望毕业后找工作养活自己、回报父母,现在看来,年届30岁还不能确定工作,更别说谈婚论嫁了。
记者了解到,在新的制度下,政府在医生的培养上会投入大量的资金。培训对象享受培训基地同等资历医师的工资待遇,培训学员一经录(聘)用为机关事业单位正式工作人员后,其培训期与成为机关事业单位正式工作人员后的工作年限合并计算为连续工龄。
根据测算,培养一名住院医师,3年将投入15-20万元。在每个培训学员身上每年要投入3.5-3.7万元,包括保险、税金、住宿费等,3年下来大概是15万元,由政府投入(包括中央财政和地方财政)、用人单位、培训基地共同承担。
观点:基层医生是否会更缺?
除了医学院学生们对于自身前途的“吐槽”,还有一些业界人士认为,眼下医生普遍超负荷工作,医患关系较为紧张,近几年医学院报考人数连年下降,如果现状得不到改变,再延长培训时间,可能就更没人愿意当医生了。
“问题是,时机成熟了吗?中国是否像发达国家那样,医生饱和、收入超高、社会地位高?”第三军医大学王老师认为,这项制度的出发点非常好,但是,作为学生苦熬8年后,还有多少人愿意到乡镇医院去工作?
针对这些疑问,何爱华表示,在《方案》中我市制定了一系列的优惠政策,如对聘用到我市社区卫生服务中心和二级以下医疗机构工作的人员,可提前1年参加全国卫生专业技术中级资格考试,同等条件下优先聘用。培训对象到基层实践锻炼的培训时间,可计入本人晋升中高级职称前到基层卫生单位累计服务年限等等。
同时,市卫计委也将针对乡镇卫生院等基层医疗机构,启动“3+2”助理全科医生培养计划,临床医学专业三年制专科毕业生,只要参加两年规培,完成培训并通过考核者将能在农村地区从事全科医生工作。这在一定程度上也将缓解基层医生短缺的问题。
