本报讯 我市新一轮医药卫生体制改革已4年，实现基本医保全覆盖。市四届人大常委会第六次会议审议市政府关于医药卫生体制改革工作情况的报告，该报告表示明年起我市将全面实施50种单病种付费制度。
看病贵看病难未“根治”
据悉，今年内，我市所有乡镇卫生院和社区卫生服务中心将全部达标;2012年起我市投资2亿元，实施了4000个行政村卫生室标准化建设，今年又启动了2606个“撤并村”卫生室建设;基本药物制度基层全覆盖，并率先延伸到村，实行“零差率”销售，目录品种增加到310种，满足基层医疗机构多层次用药要求;在全国率先建立药品电子交易平台。
虽然医改4年取得显著成绩，但看病贵看病难未“根治”。据了解，我市门诊与住院医保报销政策不尽合理。目前，普通门诊主要由医保个人账户支付，门诊医保报销只限于癌症病人晚期化疗等重特大疾病；住院报销相对门槛较低，报销比例相对较高，一些患者可门诊治疗的小病也选择住院治疗等，造成医疗资源和医保基金浪费。
同时，现行512种基药目录存在常见病、多发病、慢性病等用药种类不全的问题，基药目录中部分低价、利薄、有效的药品，药企不愿或不再生产，出现“死药”现象。
此外，基药使用政策尚不能有效缓解“看病难、看病贵”的问题。
明年实施50种单病种付费
对于仍存在的问题，我市将合理调整各级医疗机构医保报销政策，提高基层医疗机构常见病、多发病的报销比例，降低大型医疗机构报销比例，引导群众到基层就近就医。
在降低群众就医负担方面，将推行医保支付方式改革。在医保基金年度预算的基础上，全面推行医保付费总额控制，推行单病种付费、按床日付费等支付方式改革，明年起全面实施50种单病种付费。推行同级医疗机构检测结果互认、处方点评和一日清单制，加大对重复检测、开大处方、滥用药品等行为的监管力度。
记者 唐孝忠
