本报讯（记者 唐孝忠）以前，我市城乡居民医保报销每个区县的标准不统一，这就给异地结算带来麻烦，10月1日起，这种尴尬将成为历史。近日，我市出台《城乡居民合作医疗保险市级统筹实施办法》（以下简称办法）规定，我市城乡医保全联网，将实现全市统筹，并将统一报销标准。
据市人社局相关人士介绍，目前，我市城乡居民医保是以每个区县为一个统筹区，每个区县的标准（包括缴费方式、报销比例等）有一定差异，异地就医不能实现实时结算。比如你是远郊区县的人，在主城区的医院看病，就不能刷医保卡，享受不了相关待遇。
而《办法》将所有区县居民城乡医保纳入市级统筹，执行全市统一的参保范围、参保方式、参保时间、缴费方式、待遇享受时间、住院支付标准等政策，实现待遇水平、就医管理、基金管理、信息系统和管理体制的统一。
根据城乡居民医保市级统筹推进时间表，8月初先在部分区县试点，9月业务经办系统正式上线，10月1日全市整体统一切换到新系统，进行就医登记和结算。
《办法》规定，户籍在本市且未参加城镇职工医疗保险的城乡居民，在校中小学生以及户籍已转的在渝高校大学生均可参保。
居民、大学生参保缴费标准分为一档和二档。具体标准每年8月31日前发布。
居民参保以家庭为单位选择同一档次参保，由户籍所在地乡镇、街道或区县指定单位负责组织；中小学生参保由当地学校统一组织；在渝高校大学生参保以学校为单位负责组织。
本市居民集中参保时间为每年9月1日至12月20日，在渝高校大学生为每年暑期开学之日起的60天内。超过缴费时间的，最迟不得晚于次年9月30日前缴清。
参保人在市内发生的医疗费用，可直接与定点服务机构结算，属自付的费用，个人自理；属医保基金支付的费用，由经办机构与定点服务机构结算。在市外发生的医疗费用，先个人全额垫付，属医保基金支付的费用，可回参保地审核报销。对当年发生的医保费用，报销时间不得晚于次年3月底。
参保人严格执行首诊负责制和转诊、转院制度。在参保区县定点医院和市内二级及以下定点医院住院，由本人自主选择，不受转诊转院限制；在市内非参保所在区县三级医院住院，应报经参保所在区县医疗保险经办机构或区县指定的机构同意；对未申报或未同意的，其住院起付线提高5%，同时报销比例下降5个百分点。
