全国人大代表、西南大学资源环境学院院长谢德体认为,解决农民工医保就医后顾之忧应建立特有的弹性医保制度。
谢德体在建议中提到,当前农民工医疗保险还存在四个方面的问题:一是医疗保障与农民工需求不适应。调查数据表明,目前进城农民工平均年龄在30岁左右,这类人群的大病住院概率相当低,因此农民工迫切需要的不是大病住院保障而是常见门诊医疗保障。
二是医疗服务与农民工实际需求矛盾突出。长期以来医疗卫生资源一直采取以城市居民医疗需求为中心的户籍人口管理模式,在跨区域流动农民工已超过上亿的今天,这种模式表现出明显的缺陷。
三是农民工老年医疗政策上缺乏保障。目前我国基本没有政策支撑农民工老年医保,这意味着年老后医保将随用人单位缴费停止而终止。
四是城乡居民医保报账手续繁琐,给农民工报账带来诸多不便。现在外出农民工异地就医,按照政策回当地社保所报账。但在收集保障手续的任何一个环节中,都有可能被拒绝提供,无疑给患者报账时带来程序上的麻烦。
针对上述问题,谢德体建议,建立农民工特有的弹性医保制度,对城市稳定就业且具有相对固定劳动关系的农民工,可将其直接纳入城镇职工基本医疗保险;对流动频繁、收入低下的农民工,基于其经济能力和其它条件的限制,可按照“低费率、保当期、保大病”原则开展大病医疗保险,重点保当期住院医疗,也可同时参加大额医疗救助;对回乡务农的农民工,应参加城乡居民合作医疗保险;个体经营等灵活就业农民工,则可按照目前灵活就业人员医保办法,参加统筹地区基本医疗保险。