（萧山日报记者 王婷婷 傅柃畅 通讯员 曾理 4月10日16:53报道）4月11日是世界帕金森病日，中国的帕金森病人约有250万人，占到了全世界帕金森病人总数的一半。医学专家表示，他们经常碰到病到无法动弹才来看病的患者，其实便秘、嗅觉降低都是帕金森发病的早期信号，需要引起重视。
便秘没重视 半年后不能系纽扣
重医附二院神经内科主任陈阳美在接诊时，经常碰到一些病得无法动弹，被家人送来看病的帕金森患者。
陈阳美上周才遇到一名42岁的帕金森男性病人。患者看起来很年轻，是萧山市一所高校的教授。直到被家人用轮椅推到医院治疗，他都无法面对自己已不能行走的事实。
据患者回忆，半年前，他开始出现便秘，以为是饮食习惯太辛辣，肠道出现问题，他并没有引起重视，只是到药房买了一些祛火的中成药物，坚持服用。直到一周前，他起床穿衣服，突然无法系纽扣，才发现自己的身体出大问题了。
到医院经过一系列检查，医生判断其患上帕金森病。陈阳美表示，因症状表现复杂，很多患者往往错过了最佳治疗时机。据粗略统计，神经内科每年门诊接诊的帕金森病人在300人次左右，其中，超过八成都是忽略了早期症状的患者。
便秘、嗅觉下降、焦虑都是早期信号
陈阳美说，以前，帕金森是一种老年病，平均发病年龄为60岁左右。但最近几年，门诊时常看到40多岁的患者。但到目前为止，确切的病因仍不清楚，可能与遗传因素、环境因素、年龄老化等都有关系。
第三军医大学新桥医院神经内科主任杨清武介绍说，虽然帕金森病目前无法根治，但如果早发现早治疗，通过吃药加手术的方式治疗，配合康复和日常的精心护理，可以延缓病情。
帕金森发病原因复杂，其症状表现也是多种多样。一般早期信号多为非运动症状型的表现，比如便秘、嗅觉下降、抑郁、焦虑等，一旦没及时接受治疗，就会出现运动症状型的表现，例如手臂酸胀无力，容易疲劳，一些精细的动作变得缓慢吃力，自己不能刷牙、系纽扣或者是系鞋带等。
陈阳美表示，目前中国的帕金森病人主要是靠服药来控制病情。而吃药在发病后的前3-5年内可以不错地控制病情。他建议，对于之后的治疗，患者可以在吃药的同时，接受手术。
勿将帕金森病当作帕金森综合征
近日，身患帕金森病的陶大爷在新桥医院接受了脑起搏器植入手术。“之前都是一直已吃药为主。”女儿陶女士面带焦虑地看着轮椅上的父亲。之前她听说除了药物治疗外，脑起搏器手术治疗也是对帕金森病有效的治疗手段，在查阅相关资料后，她将父亲送到了新桥医院进行手术。
“脑起搏器是国际治疗功能性脑病最先进的方法。”新桥医院神经外科教授刘海鹏介绍，脑起搏器疗法是将一种电极植入大脑丘脑核处，发放适当频率的电脉冲，调控异常神经电活动，以减轻和控制疾病症状。但这种脑起搏器并不适用于帕金森综合症。
脑起搏器治疗法只对帕金森病的病人有疗效，对帕金森综合症病人并不适合。第三军医大学新桥医院神经内科主任杨清武教授介绍，通常所说的帕金森综合征与帕金森病不是一回事。前者常继发于某些神经系统的其他疾病，包括脑血管病、脑外伤、颅内炎征、脑肿瘤，或是由毒物、药物所引起，故又把帕金森综合征称为“继发性帕金森病”。
帕金森病和帕金森综合征有啥不同
那么如何区分两种疾病呢?新桥医院神经内科主任杨清武教授介绍，两种疾病发病初期确实不易区分，最简单区分两种疾病的方法还是检查大脑结构是否发生变法。帕金森综合症患者大脑结构会发生变化，而帕金森病则不会。
此外，帕金森综合征实质上是神经系统其他疾病伴有帕金森病的某些征状，又被称为“帕金森叠加综合征”。通常情况下可以从临床表现、病因与发病机制和治疗方法上区分帕金森病与帕金森综合征。
从起病来说，帕金森综合征可以发生在任何年龄组，不像帕金森病患者通常在中老年起病。临床上帕金森综合征除了具有和帕金森病相同的表现，如运动迟缓、表情呆滞、肌张力增高、震颤等以外，往往还有原发病遗留下的表现，如癫病、偏瘫、头痛等。帕金森病的影像学表现无特征性，而帕金森综合征则常常有相应的改变或特征性改变。
在发病机制上，帕金森病与帕金森综合征大不相同。前者的病因还未知，病理改变主要为中脑黑质多巴胺神经元变性，以致不能产生足够的多巴胺而发病。后者则是已知病因，脑的病理改变是大脑、中脑黑质一纹状体通路遭到病变破坏，多巴胺神经元变性，以致多巴胺产生不足或不能传输多巴胺来维持正常神经功能所致。在治疗方法上，两者也不相同，用左旋多巴替代疗法治疗对帕金森病效果较好，而对帕金森综合征的治疗效果则较差。
